Ringerike kirkelige fellesråd > Påmeldinger > Påmeldingsskjema


Påmelding PREP Samlivskurs


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Mobil:
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite om allergier evt. andre hensyn?


Deltaker 2
Deltaker 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite om allergier evt. andre hensyn?
Betaling ved påmelding til vippsnr. 109198 (merk. PREP kurs)